Kłykciny Kończyste – Leczenie

Metody leczenia kłykcin kończystych. Kłykciny kończyste, pojawiające się w okolicy narządów płciowych w postaci brodawkowatych wykwitów, można leczyć na kilka sposobów.

Kłykciny kończyste najczęściej pojawiają się w okolicy odbytu, wędzidełka, na żołędzi i na wewnętrznej blaszce napletka oraz na sromie i wargach sromowych. Brodawki mogą przybierać formę płaską lub tzw. odmianę olbrzymią. WIększość wywoływane są przez wirus HPV 6 oraz HPV 11. Nie zawsze kłykciny pojawiają się w wyniku współżycia seksualnego, u dzieci mogą wystąpić z powodu niedostatecznej dbałości o higienę.

Jak określić z jakiego rodzaju wirusem mamy do czynienia? Należy zrobić test na kłykciny kończyste (typowanie HPV) – kliknij po więcej informacji.

Według szacunków, kłykciny kończyste występują u 1% aktywnej seksualnie populacji. Leczenie powinno być jednak wdrożone jak najszybciej. Do wyboru są różne metody terapeutyczne, które zależą od tego jak rozległe są kłykciny. Mimo tego żadna z metod nie jest całkowicie skuteczna, bo trudno pozbyć się samego wirusa. Leczyć należy jednak brodawki, które mogą przekształcić się w nowotwór. Nie wolno też dopuścić do tworzenia się blizn

Podofilina i podofilotoksyna w leczeniu kłykcin kończystych

Podofilina to związek, który można znaleźć w jabłkach. Stosuje się ją jako 20-procentowy roztwór. Zazwyczaj używa się go w przypadku kłykcin kończystych na błonach śluzowych. Należy jednak uważać, by nie spowodowało to nudności, biegunek, wymiotów, bóli brzucha, a nawet uszkodzeń nerek, wątroby czy mięśnia sercowego. Niektóre badania wskazują na niską skuteczność tej metody, a także jej mutagenność i toksyczność.

W takim przypadku stosuje się więc roztwór podofilotoksyny. To podofilina, ale oczyszczona, dzięki czemu nie jest tak toksyczna i bardziej skuteczna. Jest też dostępna w żelu, więc można stosować ją miejscowo. Nie można jej jednak stosować w ciąży, bo może spowodować poronienie.

5-fluorouracyl

Ten krem w leczeniu kłykcin stosuje się rzadko, ponieważ nie powinno stosować się go na duże powierzchnie. Zaleca się tylko miejscowe aplikacje. Całkowicie wykluczone jest natomiast stosowanie go u dzieci oraz kobiet w ciąży. Mimo to czasami używa się go – mimo działań ubocznych – jako lek tzw. ostatniego rzutu.

Interferon alfa

Ten specyfik można podawać w połączeniu z jednoczesnym usunięciu brodawki, więc jest chętnie wybierany zwłaszcza przy rozległych kłykcinach kończystych. Możliwe są też iniekcje podskórne. Najważniejsze jest jednak to, że interferon alfa jest cytokiną, która działa przeciwwirusowo. Nie eliminuje jednak całkowicie wirusa HPV z organizmu. Nawet podawany w większych dawkach nie zagwarantuje takiego efektu.

Imikwimod

Jeden z najnowszych leków o dużej skuteczności. Stosuje się go miejscowo. Pozwala to na stymulację produkcji przez organizm naturalnych cytokin, które zwiększają odporność. Uaktywnia też komórki odpowiedzialne za odporność – Langerhansa – które migrują do węzłów chłonnych. Przekłada się to na produkcję cytokin typu Th1, co w prostej linii powoduje wzrost odporności na HPV. Maleje też liczba wirusów. Udowodniono również, że działa pozytywnie w stanach przedrakowych oraz wtedy, gdy nowotwór już się pojawił.

Przede wszystkim jest jednak lekiem dość bezpiecznym. Nie powoduje nasilonych skutków ubocznych, poza niewielkimi zaczerwienieniami. Gdy pojawiają się owrzodzenia, wystarczy zaniechać leczenia, które następnie można wznowić. To sprawia, że imikwimod stosuje się także u dzieci.

Kriochirurgia (krioterapia)

Zmiana temperatury może być wskazana przy leczeniu wielu schorzeń. Także kłykcin kończystych. Dlatego w leczeniu tej dolegliwości często stosuje się kriochirurgię (krioterapię). Można wybrać metodę natrysku w przypadku dużych zmian, lub używać zamkniętych aplikatorów, które chłodzone są ciekłym azotem lub podtlenkiem azotu w przypadku mniejszych obszarów zaatakowanych kłykcinami kończystymi. Zamrażanie przez czas 10-90 sekund powtarza się co tydzień lub dwa do czasu ustąpienia zmian.

Laseroterapia

Jedna z najczęściej polecanych metod leczenia kłykcin kończystych. Leczenie laserem CO2 znacznie ogranicza ryzyko nawrotów, które szacuje się na zaledwie 12%. Przy tym schorzeniu i przy założeniu, że to leczenie objawowe, można uznać to za świetny wynik. Dodatkowym atutem laseroterapii jest możliwość wykonywania jej u kobiet w ciąży. Jest bowiem bezpieczna zarówno dla ciężarnej, jak i dla płodu. Można też tę metodę łączyć z farmakoterapią, co daje jeszcze lepsze efekty terapeutyczne. Metoda ta jest przy tym prosta i skuteczna, także w przypadku bardzo dużych kłykcin kończystych.

Leczenie chirurgiczne

Stosuje się je w przypadkach, gdy manifestacja choroby jest najbardziej rozległa, albo po zastosowaniu innych metod leczenia powtarzają się jej nawroty. Lekarz dokonuje znieczulenia miejscowego, po czym nożyczkami usuwa narośle. Rana nie goi się długo, nie ma też obaw, że po zabiegu pozostaną szpetne blizny.

Szczepionka przeciwko HPV

Odwieczna prawda to: lepiej zapobiegać, niż leczyć. W przypadku kłykcin kończystych także jest to możliwe. Program szczepień jest refundowany w niektórych dużych polskich miastach. Można też zaszczepić się samemu. Najważniejsze jest jednak wykonanie tego odpowiednio wcześnie, najlepiej przed rozpoczęciem współżycia seksualnego. Dlatego większość specjalistów zaleca szczepienie już dziewczynek w wieku 12 lat, zanim rozpoczną one naukę w gimnazjum.